No 242 / 23.01.2015 г.
Министерство на Търговията, Промишленоста и Труда
Осигурителна Книжка N 029848
Лозан Василев Георгиев р.1899 г. с.Жеглица, Мелничар при Мелницата на Герго Илиев & Сие.
Издадена гр.Видин, Инспектор по труда:/П/
Упътвания за попълване осигурителната книжка.
Печат: подпис на инспектора по труда.
23.01.2015 год. IBSBela